Kadınlarda İdrar Kaçırma: Türleri ve Tedavi Seçenekleri
Kadınlarda idrar kaçırma türleri, tanı süreci ve tedavi seçenekleri uzman görüşüyle anlatılıyor. Her vakada ameliyat gerekmiyor; yaşam tarzı önem taşıyor.
Kadınlarda idrar kaçırma, günlük yaşamı olumsuz etkileyen ancak çoğu zaman önemsenmeyen sağlık sorunları arasında yer alıyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Neşet Gümüşburun, sorunun farklı türleri bulunduğunu ve uygulanacak tedavinin öncelikle doğru tanıya göre belirlenmesi gerektiğini ifade etti.
Her idrar kaçırma vakasının cerrahi müdahale gerektirmediğini belirten Gümüşburun, tedaviye çoğu zaman yaşam tarzı düzenlemeleriyle başlanabileceğini söyledi. Kilo verme, kafein tüketimini azaltma, sıvı ve beslenme alışkanlıklarını yeniden düzenleme, mesane eğitimi ve pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler bu seçenekler arasında bulunuyor. Ani ve güçlü tuvalet ihtiyacıyla ortaya çıkan urge tipi kaçırmada ise gerekli görülürse ilaç tedavisine başvurulabiliyor.
Öksürme, hapşırma veya fiziksel efor sırasında meydana gelen stres tipi idrar kaçırmada ameliyat, uygun hastalar için değerlendirilebiliyor. Ancak cerrahi kararından önce şikâyetlerin ayrıntılı biçimde incelenmesi gerekiyor. Jinekolojik muayenenin ardından ihtiyaç duyulan hastalarda ek testler uygulanarak kaçırmanın türü ve şiddeti belirleniyor. Tedavi planı da bu değerlendirmelerin sonuçlarına ve hastanın genel durumuna göre hazırlanıyor.
Stres tipi idrar kaçırmanın cerrahi tedavisinde TOT ve TVT adı verilen askı ameliyatları sık kullanılan yöntemler arasında yer alıyor. Bu işlemlerde idrar kanalının altına destek sağlayan bir bant yerleştiriliyor. Burch ameliyatında ise bant kullanılmadan dikişler aracılığıyla destek oluşturuluyor. Hangi yöntemin tercih edileceği, hastanın özellikleri ve tıbbi değerlendirme sonucunda kararlaştırılıyor.
TOT ve TVT operasyonları küçük kesilerle gerçekleştirilebildiği için hastalar genellikle kısa süre içinde günlük yaşamlarına dönebiliyor. Karın içerisinden uygulanan Burch ameliyatının ardından ise ağır kaldırma, yoğun egzersiz ve cinsel ilişki gibi aktiviteler için belirli bir süre beklenmesi gerekiyor.
Doğru hastaya uygun cerrahi yöntemin uygulanması halinde özellikle stres tipi idrar kaçırmada yüksek başarı oranlarına ulaşılabildiğini aktaran Gümüşburun, birçok hastada belirgin düzelme veya tamamen iyileşme görülebildiğini belirtti. Bununla birlikte her cerrahi işlemde olduğu gibi bu ameliyatlarda da kanama, enfeksiyon, geçici idrar yapma güçlüğü ya da kullanılan banda bağlı sorunlar ortaya çıkabiliyor. Uzman, ciddi komplikasyonların ise sık görülmediğini kaydetti.
Doğum sonrasında veya yaş ilerledikçe daha sık karşılaşılsa da idrar kaçırmanın normal kabul edilmemesi gerektiği vurgulandı. Günümüzde hem ameliyatsız hem de cerrahi etkili tedavi seçeneklerinin bulunduğunu belirten Gümüşburun, şikâyet yaşayan kadınların değerlendirme için sağlık kuruluşlarına başvurması gerektiğini ifade etti.
